Специалисты из медицинского центра Каролины в Шарлотт
(Северная Каролина, США) выяснили, что при одновременном приеме ванкомицина и
пиперациллина с тазобактамом значительно возрастает риск развития почечной
недостаточности.

Ученые провели исследование, в ходе которого они наблюдали
за 226 взрослыми пациентами, получавшими с 2009 по 2013 год данные препараты в
различных комбинациях. На момент начала исследований уровень сывороточного
креатинина (sCr) у всех пациентов был менее 1 мг/дл, повышение показателя хотя
бы на 0,5 мг/дл было признано токсичным для почек.

Ученые проанализировали влияние на почки различных
комбинаций ванкомицина и пиперациллина с тазобактамом и пришли к выводу, что
наиболее безопасным для почек является внутривенное введение только ванкомицина
– не было зафиксировано ни одного случая нефротоксичности. При использовании чистого
пиперациллина с тазобактамом острая
почечная недостаточность развилась у 4,4% пациентов, которым препарат вводился
на протяжении 30 минут, и у 2,2% больных, которым препарат вводился на
протяжении 4 часов. При введении ванкомицина и пиперациллина с тазобактамом на
протяжении 30 минут у 22,7% пациентов был достигнут уровень нефротоксичности,
на протяжении 4 часов – у 19,6%.