Научная группа во главе с Уильямом Кристеном (William G.Christen)
проанализировала результаты Исследования здоровья врачей. В проекте приняло
участие 14641 врачей мужского пола в возрасте от 50 лет, не страдавших
катарактой или ВМД до начала исследования. Оценка риска развития катаракты
производилась у 11497 человек, 5736 из которых ежедневно принимали поливитамины
(Центрум Сильвер, Пфайзер), а 5761 – плацебо. Риск развития ВМД оценивался у
14233 человек, при этом поливитамины употребляли 7111 участников, а плацебо –
7122.

Наблюдение продолжалось в среднем 11,2 лет. За это время было выявлено 1817
случаев катаракты, в 1337 из которых была произведена её экстракция.
Зарегистрировано также 538 случаев ВМД, из которых 281 были клинически
значимыми (отмечалось снижение максимально корригируемой остроты зрения до
20/30 или ниже), и в 144 случаев наблюдалась развернутая картина заболевания.

Риск развития катаракты при приеме витаминного комплекса оказался на 9% ниже,
чем в группе плацебо (872 и 945 случаев развития заболевания, соответственно).
Эффект поливитаминов был наиболее выражен у пожилых участников. Аналогичные
данные о влиянии данного витаминного комплекса на развитие катаракты
продемонстрировано и в другом масштабном проекте, Исследовании возрастных
заболеваний глаз.

Авторы отмечают, что даже незначительное снижение риска катаракты при приеме
поливитаминов имеет огромное значение в связи с чрезвычайной
распространенностью этого заболевания.

В то же время не выявлено статистически значимого различия между группами для
клинически значимой ВМД, хотя отмечалась тенденция к повышенному риску в группе
поливитаминов (152 случаев, по сравнению с 129 случаями в группе контроля). По
мнению исследователей, это может быть связано как с истинной неэффективностью,
так и с недостаточной дозировкой или продолжительностью приема витаминов или
необходимостью применения их в другой комбинации. Так, в исследовании AREDS у
участников с высоким риском ВМД, принимающих высокие дозы витаминов С и Е, а
также бета-каротина и цинка, отмечалось более медленное прогрессирование
заболевания.

Исследование здоровья врачей в первую очередь направлено на оценку риска
тяжелой соматической патологии, такой как сердечно-сосудистые и онкологические
заболевания, а ВМД и катаракта выступали в роли вторичных конечных точек.
Полученные данные оценивались путем обработки информации, предоставляемой
самими участниками, которые могли не всегда обращаться за медицинской помощью.
В связи с этим ученые полагают, что более точная оценка влияния приема
поливитаминов на заболевания глаз возможна при проведении исследования,
ориентированного исключительно на поиск офтальмологической патологии, или при
систематическом скрининговом обследовании участников.