Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

В Правила ОМС внесены изменения, касающиеся расчета тарифов на оплату медпомощи


В Правила ОМС внесены изменения, касающиеся расчета тарифов на оплату медпомощиМинздрав России издал Приказ №
859ан от 20.11.2013 г. "О внесении
изменений в Правила обязательного медицинского страхования,
утверждѐнные Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от
28 февраля 2011 г. № 158н", сообщает
КонсультантПлюс.




Документ, в частности, устанавливает:




расчет тарифов может осуществляться на
единицу объема медицинской помощи (1 случай
госпитализации, 1 обращение в связи с
заболеванием, 1 законченный случай при оплате
диспансеризации и профилактических медицинских
осмотров отдельных категорий граждан, 1 посещение
при оказании медицинской помощи в неотложной
форме, 1 пациенто-день лечения, 1 вызов
скорой медицинской помощи), на медицинскую
услугу, за законченный случай лечения
заболевания, включенного в соответствующую групп у заболеваний (в том
числе клинико-статистические группы заболеваний),
на основе подушевого норматива финансирования
медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации
застрахованных лиц;




тариф на оплату медицинской помощи включает:




расходы на заработную плату, начисления на
оплату труда, прочие выплаты, приобретение
лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих
материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии
в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания
(при отсутствии организованного питания в
медицинской организации), расходы на оплату услуг
связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию
имущества, расходы на арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного обеспечения и
прочих услуг, социальное обеспечение работников
медицинских организаций, установленное законодательством
РФ, прочие расходы, расходы на приобретение
оборудования стоимостью до ста тысяч рублей
за единицу; 




дополнительные элементы структуры тарифа на
оплату медицинской помощи, определенные Программой
государственных гарантий оказания гражданам РФ
бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством РФ;




-расходы, определенные территориальной программой
обязательного медицинского страхования в случае
установления дополнительного объема страхового
обеспечения по страховым случаям, установленным
базовой программой обязательного медицинского
страхования за счет средств субвенций из бюджета Федерального
фонда и межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов РФ в бюджет
территориального фонда;




для установления тарифов могут использоваться
следующие методы определения затрат:




нормативный; структурный; экспертный. Выбор
метода(ов) определения затрат для каждой группы
затрат осуществляется в зависимости от условий оказания медицинской помощи,
территориальных и иных особенностей оказания медицинской помощи (медицинской
услуги);




в составе затрат, непосредственно связанных
с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги),
учитываются следующие группы затрат:




- затраты на оплату труда и
начисления на выплаты по оплате труда
персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской
помощи (медицинской услуги);




- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе
оказания медицинской помощи (медицинской услуги);




- затраты на амортизацию оборудования,
используемого при оказании медицинской помощи
(медицинской услуги);




- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи
(медицинской услуги).




Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.




При расчете стоимости пролеченного больного
с применением способа оплаты по
клинико-статистическим группам учитываются затратоемкость по
клинико-статистическим группам, количество профильных госпитализаций и
применение современных эффективных технологий, стимулирование медицинских
организаций, а также медицинских работников (осуществление выплат
стимулирующего характера) к внедрению
ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий,
уровень оказания медицинской помощи, сложность лечения пациентов.




Также Правила дополнены новой главой XV
"Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц
при организации оказания им медицинской помощи страховыми
медицинскими организациями".

 







Источник:www.medvestnik.ru