Обсуждение на президиуме правительства развития конкуренции
в фармацевтическом секторе прошло неожиданно. Глава Минздрава Вероника
Скворцова, представив в Белом доме ряд ранее анонсированных мер в этой сфере,
неожиданно обнаружила проблему на аптечном рынке: в России слишком много аптек,
Минздрав при этом беспокоит развитие аптечных сетей, лишающих прибыли старые
добрые несетевые аптеки. Сокращение числа аптек в РФ произойдет после введения
в стране института лекарственного страхования, но до 2016 года возможны
антиконкурентные инициативы Минздрава на этом рынке.

В повестке дня президиума правительства оба вопроса — об
авиационном и фармацевтическом рынках — были посвящены проблемам конкуренции:
речь шла о выполнении "дорожной карты" по развитию конкуренции в этих
секторах. Выступавшая последней глава Минздрава Вероника Скворцова в целом
докладывала Белому дому о ситуации с законодательным обеспечением усиления
конкуренции фармкомпаний на рынке РФ: оформление в законах использования
международных непатентованных названий лекарственных средств (как уже писал
"Ъ", этим вопросом в 2014 году займется целая правительственная
комиссия), снятия барьеров при регистрации препаратов (и установления новых) и
др. В частности, госпожа Скворцова объявила о внесении в правительство 28
ноября проекта поправок к закону "Об обращении лекарственных
средств", вчера опубликованному Минздравом в окончательной версии
(вносимые одновременно поправки в ст.333.32.1 Налогового кодекса,
устанавливающие с 2015 года твердый размер платы за ряд госэкспертиз на
фармрынке, будут обсуждаться отдельно).

Впрочем, уже с первых минут выступления Вероники Скворцовой
стало очевидно, что конкуренция — это не то, что в Минздраве считают панацеей.
Уже через пару минут министр объявила об "определенных ограничениях на
действие основных экономических законов и конкурентные отношения на рынке
лекарственных препаратов", а через пять минут начала весьма критически
разбирать ситуацию с дженериками на фармрынке (собственно, одной из целей
обсуждаемого изменения законов является дальнейшая либерализация обращения
"воспроизведенных препаратов"). Когда госпожа Скворцова объявила
проблемой высокую численность аптек в РФ, в зале стало плохо сотруднику ФСО —
министр оказала ему первую помощь, трансляция прервалась. Но из опубликованной
далее стенограммы было очевидно, что министр завершила речь в весьма
антиконкурентном ключе: в России не только слишком много аптек, но и слишком
большие аптечные сети, все это снижает качество лекарств, реализуемых в РФ в
рознице.

В своей презентации глава Минздрава заявила: в РФ "одна
аптечная организация в среднем приходится на 1,45тыс. жителей, что в
два-пять раз выше по доступности по сравнению с большинством зарубежных стран:
к примеру, в США — на 4,5тыс., в Германии — 3,9тыс.": налицо
"превышение оптимального количества субъектов фармацевтической
деятельности", что ведет не только к низкой рентабельности защищаемых
Минздравом "единичных" аптек, но и "к таким процессам, как
формирование аптечных сетей, снижение качества оказания фармпомощи, уменьшение
доли производственных аптек".

В случае с дженериками, отметим, по мнению Вероники
Скворцовой, все тоже проблемно: в России их 77% от объема рынка. По словам
министра, в США эта цифра составляет 12%, в Японии — 30%, Германии — 35%, Франции
— 50%, Англии — 55%, Италии — 60%, Канаде — 64%, какой именно урок следует
извлечь из этого ряда, министр не пояснила, но заявила об
"избыточности" числа и зарегистрированных дженериков, и
производителей, и посредников. Понравиться министру на нынешнем фармрынке
вообще довольно сложно: так, Вероника Скворцова в числе проблем аптечного рынка
объявила ценовой демпинг крупных аптечных сетей.

Собственно, из диалога главы Минздрава с Дмитрием Медведевым
на заседании президиума правительства было очевидно существо проблемы: по
словам госпожи Скворцовой, доля рецептурных препаратов на рынке с оборотом в
773млрд руб. составляла в 2012 году 50,5%, в мире доходит до 90%.
Дальнейший диалог, впрочем, не дошел до констатации того, что OTC-сектор
аптечной розницы сильно развит в России (как, например, в Индии) в силу
отсутствия оплаты лекарств по программах государственного (ОМС) и частного
страхования, этим же во многом объясняется и описанная специфика российского
рынка дженериков. Лекарственное страхование в ОМС в порядке эксперимента
появится в 2015-2016 годах, но антиконкурентный настрой Минздрава может
привести к активным действиям против аптечных сетей раньше.

Автор: Дмитрий Бутрин

Источник: kommersant.ru