Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Препарат Кадсила для лечения рака молочной железы рекомендован к одобрению в Европе

Препарат Кадсила для лечения рака молочной железы рекомендован к одобрению в ЕвропеКомитет Европейского Союза по лекарственным препаратам
для человека рекомендовал к одобрению препарат Кадсила (трастузумаб эмтанзин
или
T-DM1) фармацевтической компании Рош, показанием к применению
которого является неоперабельный
HER2-позитивный местно-распространённый или метастатический
рак молочной железы (мРМЖ). Лекарственное средство может назначаться в качестве
монотерапии взрослым пациентам, если они ранее получали трастузумаб и таксаны.








Препарат Кадсила представляет собой таргетное средство, в
состав которого входит трас
тузумб, подавляющий сигнальный путь HER2, и цитотоксический агент DM1. Активные вещества связаны между собой стабильным
линкером, что позволяет доставлять
DM1 непосредственно в HER2-позитивные клетки злокачественной опухоли молочной
железы.






Пока что специалистам не удается добиться полного
излечения данного заболевания, поэтому терапия направлена на продление жизни
пациенток и повышение качества жизни. Для лечения
HER2-позитивного метастатического рака молочной железы
используются таргетные препараты и стандартная химиотерапия. Однако зачастую
побочные эффекты, развивающиеся при использовании химиотерапии, существенно
влияют на качество жизни пациенток и в некоторых случаях медики вынуждены
прекратить проводимое лечение.








Основой для рекомендации к одобрению препарата Кадсилла
стали результаты международного клинического исследования
III фазы под названием EMILIA, свидетельствующие о способности лекарственного средства
увеличивать продолжительность жизни без прогрессирования заболевания практически
до десяти месяцев, а также о возможности продлить жизнь более чем на два с
половиной года.








В ходе испытания сравнивалась эффективность и безопасность
препарата Кадсила в режиме монотерапии и комбинации лапатиниба с препаратом
Кселода. В исследовании принимал участие 991 пациент с
HER2-позитивным местно-распространённым раком молочной
железы. Раньше участники проходили лечение Герцептином и химиотерапию
таксанами. Специалисты отмечают, что препарат Кадсила продемонстрировал
приемлемый профиль безопасности. Его применение сопровождается меньшим
количеством серьезных побочных эффектов, зачастую сопутствующих стандартной
химиотерапии.








Результаты исследования представлены в таблице:




















































Группа


Кадсила


Лапатиниб и Кселода


Общая
выживаемость (ОВ)


(одна
из первичных конечных точек)



Различие 5,8 месяца


HR=0,682
(95%
CI:
0,548-0,849)


снижение риска смерти на 32%


Наблюдаемое улучшение медианы ОВ 23%


p=0,0006


Медиана ОВ


30,9 месяца


25,1 месяца


Выживаемость
без прогрессирования заболевания (ВБП)


(одна
из первичных конечных точек,


независимый
анализ)


Различие 3,2 месяца


HR=0,650
(95%
CI:
0,549-0,771)


снижение риска прогрессирования заболевания или смерти
на 35% Наблюдаемое улучшение медианы
ВБП 50%


p<0,0001


Медиана
ВБП


9,6 месяца


6,4 месяца


Частота
объективного ответа


Медиана
продолжительности ответа


43,6%



12,6 месяца


30,8%



6,5 месяца


Профиль безопасности


Частота
НЯ степени тяжести 3 и выше



Наиболее частые НЯ степени тяжести
3 и выше


Кадсила показала приемлемый профиль безопасности



43,1%



59,2%


Наиболее частые (наблюдавшиеся у более 2% пациенток) НЯ
третьей степени тяжести и выше в группе получавших Кадсилу пациенток:


тромбоцитопения (12,9%), повышенный уровень АСТ (4,3%), повышенный АЛТ (2,9%), анемия (2,7%), утомляемость (2,4%),
гипокалиемия (2,2%) и нейтропения (2%),


Наиболее частые (наблюдавшиеся у более 2% пациенток) НЯ
третьей степени тяжести и выше в группе получавших лапатиниб и Кселоду пациенток:


диарея (20,7%), ладонно – подошвенный синдром (16,4%), рвота
(4,5%), нейтропения (4,1%), утомляемость (3,5%), тошнота (2,5%) и воспаление слизистых
оболочек (2,3%),



По материалам пресс-релиза