Согласно результатам исследования нидерландских ученых,
опубликованным в сентябрьском номере журнала Annals of Family Medicine,
примерно в половине случаев вирусные бородавки на коже у детей в возрасте от 4
до 12 лет не требуют лечения. При этом у детей младшего возраста и пациентов с
небелыми типами кожи вероятность того, что бородавки пройдут самостоятельно
значительно выше.
Ученые Медицинского центра Лейденского университета
(Нидерланды) проанализировали данные 1099 детей с естественным течением
бородавок, а также установили 15-месячный период последующего наблюдения. У 33%
детей на исходном визите были обнаружены бородавки, спровоцированные вирусом
папилломы человека. При этом примерно в половине случаев родители не знали о
наличии бородавок у детей.
К концу первого года частота полного разрешения бородавок
составила 52 на 100 пациентов-лет независимо от наличия либо отсутствия
лечения. При этом вероятность саморазрешения увеличивалась примерно на 10% в
каждый год с уменьшением возраста ребенка и была в два раза выше у детей с
небелыми типами кожи. Порядка 38% детей с бородавками принимали либо
безрецептурные препараты либо те, что назначали им семейные врачи. Чаще всего
лечение назначалось детям с обширными поражениями более одного сантиметра в
диаметре либо тем, которым бородавки причиняли беспокойство.
Ученые отмечают, что при таких поражениях вероятность
самопроизвольного разрешения к концу периода последующего наблюдения,
независимо от назначенного лечения (в 18% случаев - только безрецептурные
препараты, в 15% случаев - лечение, назначенное врачом, в 5% случаев - оба
варианта), была маловероятной.
Таким образом, врачи назначают лечение детям с вирусными
бородавками только в 20% случаев. В основном, это пациенты с обширными
поражениями и с бородавками, доставляющими выраженный дискомфорт. Поэтому
наилучшей тактикой лечения детей с вирусными бородавками на коже является
выжидательная. Лечащий врач должен проанализировать вероятность распространения
бородавок при отсутствии лечения, возможные побочные эффекты лекарственных средств,
применяемых для лечения бородавок, стоимость терапии, а затем принимать решение
о необходимости назначения препаратов.
|