Применение глюкокортикоидов снижает риск развития Clostridium
difficile-ассоциированной диареи у пациентов с хронической обструктивной
болезнью легких, принимающих антибиотики. Результаты ретроспективного анализа
данных 532 госпитализированных пациентов оказались противоположными тем, что
были получены в ходе предыдущих исследований и свидетельствовали об отсутствии
пользы глюкокортикоидов для предотвращения диареи при лечении антибиотиками.

В ходе исследования были проанализированы данные пациентов,
получавших либо моксифлоксацин либо комбинацию цефтриаксона с азитромицином. Случаем C.difficile-ассоциированной
диареи считалась обнаружение в кале
токсинаC.difficileили самого возбудителя спомощью ПЦР.

Оказалось, что меньший риск развития C.difficile-ассоциированной
диареи был у пациентов с ХОБЛ, принимавших во время лечения антибиотикам также
и глюкокортикоиды, входящие в стандарты терапии обострений ХОБЛ и внебольничной
пневмонии. При этом не было отмечено статистически достоверных различий в
частоте развития диареи между пациентами, получавшими моксифлоксацин, и теми,
что принимали комбинацию цефтриаксона и азитромицина.

Ученые считают, что вопрос целесообразности назначения
глюкокортикоидов для предотвращения развития вторичных инфекций у
госпитализированных пациентов требует дальнейшего изучения. Однако результаты
исследования свидетельствуют об их возможной эффективности, в частности у
пациентов с ХОБЛ. Полученные данные были представлены на 53 Междисциплинарной
конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (53rd Interscience
Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy— ICAAC).