Миллионы пожилых американцев принимают антикоагулянт варфарин наряду с антдепрессантами СИОЗС. Результаты нового исследования показали, что селективные ингибиторы  обратного захвата серотонина (СИОЗС) -   целекса, паксил, прозак и золофт - могут повысить риск кровотечений у пациентов, принимающих варфарин.

Однако депрессия является серьезным заболеванием, поэтому данные факты не являются причиной отказа от  варфарина, считают исследователи.  "Самая важное при приеме двух препаратов  - находиться  под наблюдением врача", - говорит автор исследования  д-р Гин Куинн( Калифорнийский Университет, Сан-Франциско). Он представил полученные данные на   ежегодном собрании Американской ассоциации сердечных заболеваний в Лос-Анджелесе.

В новом исследовании участвовало  9 200 человек с аритмией – атриальной фибрилляцией, которые принимали варфарин. Участники были разделены на три группы:  те, кто не принимал антидепрессанты, кто  принимал  СИОЗС и те, кто принимал трициклические антидепрессанты. Сравнительный анализ показал, что  риск  кровоизлияния у пациентов, принимавших СИОЗС и варфарин,  был выше на 60% , чем у тех, кто не принимал СИОЗС. Причем прием трициклических антидепрессантов и варфарина риска не повышал.

Однако, д-р Куинн поясняет, что  данные являются предварительными. Он также подчеркнул, что абсолютный риск остается  низким. На каждые 100 человек, принимающих варфарин, приходится ежегодно  1.3 кровоизлияния, тогда как при приеме СИОЗС -  2.3 Пока не ясно как именно СИОЗС провоцируют кровотечение, хотя эксперты полагают, что  агрегация тромбоцитов связана с  серотонином, поэтому блокирование серотонина, возможно, не позволяет крови свертываться.

"Нет необходимости отказываться от  СИОЗС или других антидепрессантов  пациентам, принимающим варфарин, но возможность риска кровотечения нужно учитывать, выбирая методы лечения депрессии" говорит д-р Брайен Бруно, руководитель отделения психиатрии в Lenox Hill Hospital (Нью-Йорк).

Полученные данные, представленные на медицинских конференциях, являются предварительными, пока не было соответствующих публикаций в  научных журналах.

_{Опубликовано: Gene Quinn, M.D., (former) resident physician in internal medicine, University of California, San Francisco; Bryan Bruno, M.D., acting chairman, department of psychiatry, Lenox Hill Hospital, New York City; Nov 5, 2012, presentation, American Heart Association annual meeting, Los Angeles} http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fu...ory_131140.html