Фибрилляция предсердий (ФП) часто развивается у пациентов с нарушенной функцией почек. Апиксабан – это новый пероральный антикоагулянт, эффективность которого в профилактике инсульта и системных эмболий у больных ФП сравнивали с таковой варфарина в исследовании ARISTOTLE.

У 7518 пациентов, включенных в это исследование, расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) превышала 80 мл/мин, у 7587 – составляла 50-80 мл/мин, а у 3017 – была менее 50 мл/мин.

Частота сердечно-сосудистых исходов и кровотечений была выше у пациентов с нарушенной функцией почек (≤80 мл/мин). Апиксабан превосходил варфарин по эффективности в профилактике инсульта/системных эмболий и смерти независимо от функции почек. Частота больших кровотечений в группе апиксабана была ниже, чем в группе варфарина у пациентов с любыми значениями СКФ. Снижение относительного риска больших кровотечений было более выраженным у пациентов с СКФ ≤50 мл/мин.

Таким образом, преимущество апиксабана перед варфарином было сопоставимым у пациентов с нормальной и сниженной функцией почек. У пациентов с нарушенной функцией почек лечение апиксабаном ассоциировалось с наиболее выраженным снижением риска больших кровотечений по сравнению с варфарином.

Источник: cardiosite.info