Цель.Провести
оценку фармакоэкономической эффективности применения препарата
цефтоло-зан+тазобактам (Зербакса®) по сравнению с рутинной практикой
антибактериальной терапии осложнённых интраабдоминальных инфекций (оИАИ) и
препаратом цефтазидим+авибактам (Завицефта®).

Материалы и методы.
Авторами были рассчитаны прямые медицинские затраты, ассоциированные с
антибактериальной терапией пациентов с оИАИ, на основе марковского
моделирования на горизонт исследования длительностью в 1 курс терапии пациента
с оИАИ для анализа «затраты-эффективность» и 3 года для анализа «влияния на
бюджет». Был проведён сравнительный анализ «затраты-эффективность» с учётом
данных по чувствительности более чем 40 тыс. клинических изолятов
микроорганизмов, выделенных в 52 городах РФ за 1997-2016 гг. в общей популяции
пациентов согласно данным программы мониторинга антибиотикорезистентности,
проводящегося в РФ НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава
России и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и
антимикробной химиотерапии (AMRmap), а также с учётом ожидаемой частоты
чувствительности к цеф-толозану+тазобактаму, исходя из распространённости продуцентов
метало- β -лактамаз (далее-MBL) в РФ. В ходе анализа «влияния на бюджет» было
выполнено моделирование экономического влияния внедрения на рынок препарата
цефтолозан+тазобактам (Зербакса®) по сравнению с действующей практикой
антибактериальной терапии оИАИ.

Результаты.Применение
препарата цефтолозан+тазобактам в качестве стартовой терапии в общей популяции
пациентов с оИАИ, вызванными P. aeruginosa, позволяет снизить прямые
медицинские затраты на 1 законченный случай терапии пациента с оИАИ в сравнении
с применением в начальной терапии меропенема — на 37 009 руб. (14,1 %),
цефтазидим+авибактама — 30 987 руб. (12,1 %). Применение препарата
цефтолозан+тазобактам позволит добиться снижения стоимости года сохранённой
жизни (коэффициента «затраты-эффективность») в сравнении с
цеф-тазидим+авибактам на 16 %, меропенемом — на 28 %. Применение препарата
цефтолозан+тазобактам с достижением доли рынка 12 % в течение трёх лет
позволяет снизить нагрузку на бюджет в сравнении с текущей практикой на 291 511
151 руб. (в среднем 1,3 %) за 3 года. Данная экономия позволит дополнительно
обеспечить терапией цефто-лозан+тазобактамом 1 296 человек в течение 3 лет.
Применение препарата цефтолозан+тазобактама приводит к увеличению выживаемости
у пациентов с оИАИ в сравнении с цефепимом на 2,98 %, цефтазидимом — на 3,96 %,
цефта-зидим+авибактамом — на 1,79 %, меропенемом — на 7,71 %. При этом число
сохранённых лет жизни в пересчёте на 1 000 человек возрастает в сравнении с
цефепимом на 699 лет, цефтазидимом — на 931, цефтазидим + авибактамом — на 421,
меропенемом — на 1 811. Стоимость курса эмпирической лекарственной терапии (3
дня) без чувствительности составляет: 55 432 руб. для препарата
цефтолозан+тазобактама, что на 17 801 руб. дешевле по сравнению с терапией ЛП
цефтазидим+авибактамом, и на 41 563 руб., на 48 444 руб., и на 52 775 руб.
дороже по сравнению с эмпирической терапией меропенемом, цефепимом и
цефтазидимом соответственно.

Заключение.Схема
цефтолозан+тазобактам (Зербакса®) при лечении оИАИ, вызванных P aeruginosa,
предпочтительна с точки зрения фармакоэкономического анализа по сравнению с
препаратами, используемыми в рутинной практике при лечении оИАИ в России, ввиду
более высокой эффективности и меньших ассоциированных прямых медицинских
затрат, в том числе по сравнению с препаратом класса новых ингибиторов β
-лактам/β -лактамаз — цефтазидим + авибактам.

Для цитирования:

Дьяков И.Н., Зырянов С.К., Хачатрян Н.Н.
Фармакоэкономическая оценка применения препарата цефтолозан + тазобактам при
лечении осложнённых нозокомиальных интраабдоминальных
инфекций.Качественная клиническая практика. 2019;(2):55-68.https://doi.org/10.24411/2588-0519-2019-10073

Читать
статью полностью

Источник: clinvest.ru