Тяжёлая плохо контролируемая бронхиальная астма (БА)
представляет значимую социальную проблему в связи со снижением качества жизни,
высоким индексом инвалидизации и смертности. Внедрение нового биологического
препарата дупилумаб в практику может изменить ситуацию в лучшую сторону.

Цель.Сравнительная
клинико-экономическая оценка дупилумаба с точки зрения перспектив включения в
Перечни ЖНВЛП и ОНЛС.

Материалы и методы.Для
расчёта затрат была использована модель Маркова для сравнения дупилумаба и
омализумаба по переходам между состояниями обострения БА и контроля с шагом 4
недели. Расчёт целевой популяции показал, что число пациентов для назначения
дупилумаба вместо омализумаба составляет 287 чел. в год. Принято во внимание,
что в результате непрямого сравнения показана лучшая эффективность дупилумаба в
сравнении с омализумабом (предупреждение 4,2 и 2,4 обострения/пациент/год
соответственно, p<0,05). Горизонт анализа «влияния на бюджет» составил 3
года, ставка дисконтирования 5 %. Учтены только прямые медицинские затраты
(стоимость лекарственных препаратов, затраты на их введение, стоимость
госпитализаций амбулаторного лечения).

Результаты.Стоимость
годового курса дупилумаба составила 1 013 012 руб./пациент, что на 182,2 тыс.
руб./пациент меньше, чем затраты на годовой курс терапии омализумабом (разница
составляет 16,04 % с учётом затрат на введение препаратов). Учитывая число
пациентов, потенциально доступных для терапии ду-пилумабом, включение данного
препарата в Перечни ЖНВЛП и ОНЛС позволит сократить расходы Программы
государственных гарантий в размере 58,3 млн руб. за первый год и 162,2 млн руб.
через 3 года (16,13 % экономии в сравнении с исходными затратами
соответственно). Снижение расходов при применении дупилумаба связано с меньшими
затратами на курс терапии, c сокращением затрат на госпитализацию и
амбулаторное наблюдение пациентов.

Заключение.На
основании комплексного фармакоэкономического исследования подтверждена гипотеза
о том, что включение дупиламаба в Перечни ЖНВЛП и ОНЛС для лечения пациентов с
тяжёлой БА экономически оправдано и может способствовать сокращению расходов
бюджета в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи.

При поддержке:Авторы выражают благодарность доктор
медицинских наук, профессору О.И. Карпову и Ю.И. Акимовой за помощь в
подготовке статьи

Для цитирования:

Саласюк А.С., Фролов М.Ю., Барыкина И.Н. Дупилумаб при
тяжёлой неконтролируемой бронхиальной астме — экономические аспекты
применения.Качественная клиническая практика. 2019;(2):15-24.https://doi.org/10.24411/2588-0519-2019-10069

Читать
статью полностью

Источник: clinvest.ru