Профессиональная самоэффективность и мотивация персонала педиатрического стационара в системе пациентоориентированной медицинской помощи

Актуальность. Переход системы здравоохранения к пациентоориентированной модели, особенно в педиатрической практике, предъявляет повышенные требования к психологическим ресурсам медицинских работников. Изучение взаимосвязи профессиональной самоэффективности и мотивационной структуры персонала в данном контексте представляет значительный научный и практический интерес для повышения качества медицинской помощи и профилактики профессионального выгорания.
Цель. Исследовать специфику профессиональной самоэффективности и мотивационной структуры у врачей и медицинских сестёр педиатрического стационара в зависимости от стажа работы в условиях реализации пациентоориентированного подхода.
Материалы и методы. В пилотажном исследовании приняли участие 33 медицинских работника педиатрических стационаров г. Ярославля: 17 врачей и 16 медсестёр. Применялся комплекс психодиагностических методик: «Тест определения самоэффективности» (Д. Маддукс, М. Шеер в модификации Л. Бояринцевой), «Тест мотивационной структуры» Ф. Герцберга и авторская анкета для оценки уровня пациентоориентированности. Статистическая обработка данных проводилась с использованием U-критерия Манна — Уитни для сравнения групп и коэффициента ранговой корреляции Спирмена для анализа взаимосвязей (p <0,05).
Результаты. Выявлены значимые различия в мотивационной структуре: врачи более ориентированы на достижения (p = 0,02), а медсёстры — на карьерный рост (p = 0,004). Для специалистов с большим стажем работы возрастает значимость внешнего признания (p = 0,04). Уровень профессиональной самоэффективности не зависел от стажа или должности. Корреляционный анализ показал, что с возрастом у врачей повышается значимость материального вознаграждения (r = 0,521) и отношений с руководством (r = 0,539), но снижается важность содержания работы (r = –0,613). У медсестёр с увеличением стажа значительно возрастает мотивация к карьерному росту (r = 0,779). Молодые специалисты демонстрируют более высокую уверенность в межличностном общении, что коррелирует с повышенной значимостью финансовых факторов (r = 0,527) и меньшей ориентацией на работу в команде (r = –0,476).
Выводы. Исследование выявило сложную дифференцированную структуру мотивации и роль самоэффективности у медицинского персонала педиатрического стационара. Полученные данные подчёркивают необходимость разработки дифференцированных программ управления персоналом, учитывающих должностные, возрастные особенности и стажа, для усиления внутренней мотивации, профилактики выгорания и успешной реализации пациентоориентированного подхода в педиатрической практике

1. Hendy A, Ibrahim RK, Abuelzahab NH, et al. Bridging the gap: the mediating role of self-efficacy in the impact of workload on core competencies among pediatric nurses. BMC Nurs. 2025 Jul 21;24(1):956. doi: 10.1186/s12912-025-03522-x.

2. Rafiei S, Souri S, Nejatifar Z, Amerzadeh M. The moderating role of self-efficacy in the relationship between occupational stress and mental health issues among nurses. Sci Rep. 2024 Jul 10;14(1):15913. doi: 10.1038/s41598-024-66357-7.

3. Zhou C, Qu K, Lin X, et al. «Patient-Centered» Self-Efficacy and Chronic Disease Management: Associations with Doctors' Intentions and Perceived Treatment Effectiveness. Inquiry. 2025 Jan-Dec;62:469580251368004. doi: 10.1177/00469580 251368004.

4. Mousazadeh N, Rezapour M, Babaieasl F, et al. Beyond the Bedside: How Moral Sensitivity and Self-Efficacy Shape Person-Centered Care in Nursing. J Nurs Manag. 2025 Sep 25;2025:2823773. doi: 10.1155/jonm/2823773.

5. Филатова Ю.С., Солодчук О.Н. Взаимосвязь эмоционального интеллекта и деонтологической компетентности врача. Живая психология. 2025;12:3(59):87-94. EDN: SVEBFQ

6. Хохлов А.Л., Сычев Д.А. Концепция пациентоориентированности в медицине и фармации. Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023;1(1):1-4. URL: doi: 10.37489/2949-1924-0001

7. Du Y, Qiao L, Dong L, et al. The relationship between self-efficacy, resilience, and job burnout in pediatric residents: a cross-sectional study in Western China. BMC Med Educ. 2024 Jul 23;24(1):787. doi: 10.1186/s12909-024-05700-y. Erratum in: BMC Med Educ. 2024 Aug 14;24(1):877. doi: 10.1186/s12909-024-05847-8.

8. Liao H, Liang R, He H, et al. Work stress, burnout, occupational commitment, and social support among Chinese pediatric nurses: A moderated mediation model. J Pediatr Nurs. 2022 Nov-Dec;67:e16-e23. doi: 10.1016/j.pedn.2022.10.009.

9. Veenstra GL, Dabekaussen KFAA, Molleman E, et al. Health care professionals' motivation, their behaviors, and the quality of hospital care: A mixed-methods systematic review. Health Care Manage Rev. 2022 Apr-Jun 01;47(2):155-167. doi: 10.1097/HMR.0000000000000284.

10. Li LZ, Yang P, Singer SJ, et al. Nurse Burnout and Patient Safety, Satisfaction, and Quality of Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024 Nov 4;7(11):e2443059. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.43059.

11. Bernales-Turpo D, Quispe-Velasquez R, Flores-Ticona D, et al. Burnout, Professional Self-Efficacy, and Life Satisfaction as Predictors of Job Performance in Health Care Workers: The Mediating Role of Work Engagement. J Prim Care Community Health. 2022 Jan-Dec;13:21501319221101845. doi: 10.1177/21501319221101845.

12. Gustavsson K, van Diepen C, Fors A, et al. Healthcare professionals' experiences of job satisfaction when providing person-centred care: a systematic review of qualitative studies. BMJ Open. 2023 Jun 9;13(6):e071178. doi: 10.1136/bmjopen-2022-071178.

13. Crawford L, Maxwell J, Colquhoun H, et al. Facilitators and barriers to patient-centred goal-setting in rehabilitation: A scoping review. Clin Rehabil. 2022 Dec;36(12):1694-1704. doi: 10.1177/02692155221121006.

14. Вишнякова В.А., Прикота Т.В. Реализация пациентоориентированного подхода в работе детских медицинских сестер первичного звена медицинских организаций Забайкальского края. Педиатрическая фармакология. 2019;16(2):116–118. DOI:10.15690/pf.v16i2.2008. EDN: ZJPDEC.

15. Солодчук О.Н., Павлей Л.В. Качество жизни пациентов детского педиатрического отделения в контексте пациентоориентированного подхода. Медицинская сестра. 2024;26(4):30-32. DOI: 10.29296/25879979-2024-04-05. EDN: FLASIE.

16. Капустина Т.В., Горшкова О.В., Кадыров Р.В. и др. Пациентоориентированность в контексте корпоративной культуры медицинской организации. СибСкрипт. 2024; 26(5):795-806. Doi: 10.21603/sibscript-2024-26-5-795-806

17. Павлей Л.В., Солодчук О.Н. Смысложизненные ориентации, особенности имплицитного интеллекта и типа реагирования на конфликт студентов педиатрического факультета. Вестник Калужского университета. Серия 1. Психологические науки. Педагогические науки. 2025;8 выпуск 1 (26): 22-34. DOI: 10.54072/26586568_2025_8_1_22. EDN: EWVJEY.

18. Кашапов М.М., Солодчук О.Н. Креативность у студентов-медиков и профессионалов. Психология XXI столетия. Новые возможности: Сборник по материалам ежегодного Конгресса «Психология XXI столетия», Ярославль, 13–15 мая 2016 года. Под ред. Козлова В.В. Ярославль: Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского, 2016. С. 93-95. EDN: WTAKNP.

19. Кашапов М. М., Солодчук О. Н. Динамика личностных качеств врача на этапах профессионализации. Коллекция гуманитарных исследований. 2017;1(4):66-83. EDN: YIPBGF

20. Филатова Ю. С., Солодчук О. Н. Профессионализация личности врача: обзор исследований. Психология и психотехника. 2025;3:296-313. DOI: 10.7256/2454-0722.2025.3.75130. EDN: UZZKRV.