Жизнь после COVID-19: анализ долгосрочных симптомов по результатам опроса

Актуальность. Постковидный синдром (ПКС) остаётся серьёзной медицинской и социальной проблемой, поскольку его симптомы могут сохраняться месяцами и даже годами после острой фазы COVID-19. По данным ВОЗ, до 6 % переболевших сталкиваются с ПКС, а по данным метаанализов — до 45 %. Это создаёт значительную нагрузку на систему здравоохранения и требует новых подходов к диагностике и реабилитации пациентов, особенно среди трудоспособного населения.
Цель. Проанализировать особенности долгосрочных симптомов у пациентов, перенёсших COVID-19, на основе данных анкетирования, с целью выявления новых клинических феноменов, определения частоты и длительности их проявлений, а также изучения влияния демографических и клинических факторов на формирование ПКС.
Материалы и методы. Исследование проведено среди 220 жителей г. Ярославля в 2024 г. (82,7 % женщин, средний возраст 33,8 года) с использованием электронной анкеты. Оценивались: наличие хронических заболеваний, статус вакцинации, течение и продолжительность симптомов. Применялись методы описательной статистики, корреляционный анализ, при уровне значимости p <0,05.
Результаты. У большинства участников сохранялись различные симптомы: усталость и когнитивные нарушения (83,8 %), бессонница (35 %), депрессивные состояния (52,4 %), выпадение волос (52,1 %). Часто отмечались сенсорные нарушения (85 % — потеря/искажение обоняния и вкуса), избирательное отвращение к продуктам, новые пищевые аллергические реакции (4 %), атипичные кожные проявления (6,8–11,4 %), необычные лекарственные реакции (13,6 %). Симптомы часто носили волнообразный характер (65 %) и сохранялись более трёх месяцев. Вакцинация снижала тя- жесть острой фазы, но не всегда предотвращала ПКС. Факторами риска были хронические заболевания, женский пол, аутоиммунные и метаболические нарушения.
Выводы. Постковидный синдром — мультисистемное состояние, требующее индивидуального подхода к диагностике и реабилитации. Особое внимание рекомендуется уделять сенсорным, пищевым и кожным нарушениям, а также психоэмоциональной поддержке пациентов. Полученные данные могут служить основой для разработки новых клинических рекомендаций по ведению пациентов после COVID-19.

1. Асфандиярова Н.С. Постковидный синдром. Клиническая медицина. 2021;99(7-8):429-435.

2. Huang Y, Pinto MD, Borelli JL, et al. COVID Symptoms, Symptom Clusters, and Predictors for Becoming a Long-Hauler Looking for Clarity in the Haze of the Pandemic. Clin Nurs Res. 2022 Nov;31(8):1390-1398. doi: 10.1177/10547738221125632.

3. Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, et al; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022 Apr;22(4):e102-e107. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9.

4. Davis HE, Assaf GS, McCorkell L, et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine. 2021 Aug;38:101019. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101019.

5. Alkodaymi MS, Omrani OA, Ashraf N, et al. Prevalence of post-acute COVID-19 syndrome symptoms at different follow-up periods: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2022 May;28(5):657-666. doi: 10.1016/j.cmi.2022.01.014.

6. Peluso MJ, Deeks SG. Mechanisms of long COVID and the path toward therapeutics. Cell. 2024 Oct 3;187(20):5500-5529. doi: 10.1016/j.cell.2024.07.054.

7. Joseph G, Margalit I, Weiss-Ottolenghi Y, et al. Persistence of Long COVID Symptoms Two Years After SARS-CoV-2 Infection: A Prospective Longitudinal Cohort Study. Viruses. 2024 Dec 20;16(12):1955. doi: 10.3390/v16121955.